Tout savoir sur la santé bucco-dentaire de mon bébé

Peut-être avez-vous déjà remarqué ses premières dents de lait faire leur apparition, mais comment apaiser les douleurs de la poussée dentaire? Est-il utile de commencer le brossage dès les débuts de la poussée dentaire ? Étant donné qu’elles vont tomber, le brossage est-il indispensable ? Si oui, comment s’y prendre ? À quelle fréquence ? Avec quelle brosse à dents… et quel dentifrice ? Quand consulter la première fois chez le dentiste ? Les interrogations fusent dans votre esprit, car vous souhaitez le meilleur pour votre petit bout de chou, et vous avez bien raison !

Ne vous inquiétez pas, je vais vous donner toutes les réponses qu’il vous faut pour préserver la santé dentaire de votre enfant, et bien plus encore. Car si un bon brossage de dents est la clé d’un sourire éclatant, acquérir ce réflexe d’hygiène élémentaire évitera aussi à votre enfant de souffrir des terribles douleurs causées par les caries et autres maux buccaux. Pour tout savoir sur mes recommandations, mais aussi pour connaître mes astuces pour que le brossage des dents devienne un rituel ludique pour les plus petits, c’est par ici

Vous trouvez ici les questions le plus fréquemment posés :

Comment reconnaitre la poussée dentaire de bébé ?
Dans quel ordre les dents apparaissent-elles ?
Quels sont les symptômes d’une poussée dentaire ?
Combien de temps la poussée dentaire dure-t-elle ?
Comment soulager les maux dus à la poussée dentaire ?
Que faire si les dents de votre bébé́ ne parviennent pas à sortir ?
Les dents de lait, c’est quoi exactement et pourquoi sont-elles importantes ?
À partir de quel âge brosser les dents de bébé ?
À quelle fréquence brosser les dents de bébé et comment rendre le brossage ludique ?
Comment brosser les dents de bébé et quel type de dentifrice utiliser ?
Quel dentifrice est le plus adapté à bébé ?
Quel type de brosse à dents privilégier pour bébé?
Les bébés peuvent aussi avoir des caries, comment les éviter ?
Quand consulter le dentiste pédiatrique/pedodontiste ?
Mon enfant a déplacé, cassé ou perdu une dent de lait, que faire ?
Mon bébé a un kyste dentaire, c’est grave ?

Comment reconnaître la poussée dentaire de bébé ?

Votre bébé a les gencives gonflées, bave, cherche à mâchouiller, a de la fièvre ? Il commence à faire ses dents. Les premières dents de lait arrivent en général entre 4 et 7 mois, mais cela varie d’un enfant à l’autre. Certains bébés naissent avec une dent, quand d’autres n’en ont toujours pas à 1 an. Chaque enfant, son rythme. Au total, ce sont 20 dents qui vont se mettre en place jusqu’aux environ trois ans de l’enfant.

Dans quel ordre les dents apparaissent-elles ?

Quel que soit l’âge auquel les dents apparaissent chez l’enfant, elles arrivent presque toujours dans le même ordre. Il s’agit évidemment d’un ordre général qui peut varier d’un enfant à l’autre. Les 20 dents de lait poussent donc généralement dans l’ordre suivant :

Les incisives centrales inférieures poussent en premier entre 4-7 mois.
Suivent les incisives latérales et les centrales supérieures vers 6-10 mois,
Les premières molaires vers 12 mois,
Les canines vers 18 mois, et enfin
Les deuxièmes molaires vers 24 mois.

Poussée dentaire : quels symptômes ?

La poussée dentaire chez le bébé peut être douloureuse et fatigante.
Son petit organisme s’affaiblit à ce moment-là, car il se concentre sur ses gencives.
Ses dents prennent forme dans ses os de mâchoires, puis bougent petit à petit pour en sortir, en poussant la gencive pour la percer.

Il se peut que bébé refuse sein ou biberon pendant cette période, où la succion lui est particulièrement douloureuse. Il peut avoir de la fièvre modérée, avoir des fesses rouges et irritées (un érythème fessier), saliver de manière abondante, baver, avoir des gencives douloureuses, enflées voire tuméfiées, les joues rouges, les selles molles qui s’apparentent à de la diarrhée… L’enfant aura également tendance à mettre ses doigts ou des objets à la bouche afin de frotter les zones qui lui font mal. Les symptômes sont variables d’un enfant à l’autre : certains pleurent très peu, alors que d’autres semblent beaucoup souffrir. Il est important de surveiller son état et de consulter le pédiatre si la fièvre devient de plus en plus intense et persistance (supérieure à 38°C et qui ne régresse pas en 48h), si les selles sont liquides, ou en cas de vomissements. La poussée dentaire ne pouvant pas être responsable de ces symptômes.

Combien de temps la poussée dentaire dure-t-elle ?

Une poussée dentaire dure en moyenne 8 jours. Petit calcul : 8 jours x 20 dents = potentiellement 160 jours où bébé risque de vivre des moments pas très agréables.

Comment soulager les douleurs ?

Lorsque les dents commencent à faire leur trou, ce n’est agréable ni pour bébé, ni pour son entourage. Heureusement, il existe une multitude de solutions, de remèdes et d’astuces, pour le soulager et l’aider à passer ce cap.

Si votre bébé a de la fièvre, vous pouvez lui donner un antalgique (paracétamol spécialement dosé pour les bébés) sur avis médical.
Un jouet ou anneau de dentition, qu’il va mastiquer pour masser ses gencives et apaiser sa douleur. Pour « endormir la douleur », l’anneau de dentition peut être réfrigéré́ (vous pouvez par exemple placer un anneau de dentition au réfrigérateur, mais surtout pas le congelateur, 20 à 30 minutes avant de le donner à votre enfant).
Les gouttes ou gels dentaires, qui soulagent également les douleurs et préviennent les infections. Pour cela, lavez-vous les mains, prélevez une petite noisette de gel (Hyalugel 1ères dents®, Pansoral Premières Dents®, Calmosine®…) et massez délicatement la gencive de votre bébé après les repas et avant le coucher – jusqu’à ce que la zone affectée en soit totalement recouverte. Il existe aussi de gouttes (Camilia®) que vous versez directement dans la bouche de votre enfant – 3 à 6 fois par jour.
N’oubliez pas d’essuyer régulièrement son visage avec un linge propre pour éviter que des irritations dues à l’excès de salive apparaissent

Enfin, certaines petites attentions, auxquelles on ne pense pas forcément, sont, elles aussi, très efficaces :

Lui masser régulièrement ses gencives avec un doigt propre ou un linge propre et humide.
Lui brosser doucement les gencives, à l’aide de la brosse prévue à cet effet (il existe des « brosses à gencives » et des sets de brosses à dents évolutifs qui suivront vos enfants des premières poussées dentaires jusqu’à leur 3 ans).
Proposez-lui des aliments frais comme des compotes ou une banane.
Surélever son matelas, au niveau de la tête, pendant la nuit et la sieste.
Lui masser et caresser tout le corps.
Le câliner, le cajoler.

Je déconseille fortement les gels anesthésiques vendus en pharmacie pour soulager les douleurs dues à la poussée dentaire : le bébé risquerait d’avaler le produit et cela pourrait diminuer son réflexe de déglutition. Par ailleurs, en raison de leurs risques d’étranglement ou d’inhalation des perles, les colliers d’ambre, censés apaiser les douleurs liées aux poussées dentaires sont à éviter. De même, les biscuits de dentition sont à éviter : ils peuvent provoquer des caries dentaires à cause de leur taux élevé en sucres.

Les dents de lait, c’est quoi exactement et pourquoi sont-elles importantes ?

L’âge de la poussée dentaire varie énormément d’un bébé à l’autre. Toutefois, si votre bébé n’a aucune dent à l’âge d’un an, il est conseillé́ de consulter. Cela n’est pas forcément inquiétant et cela ne signifie pas qu’il n’est pas en bonne santé, mais il est important de déterminer la cause d’une poussée dentaire tardive et de suivre l’évolution de la dentition. Alors, comment expliquer qu’une poussée dentaire soit si tardive ? Il peut s’agir d’un simple retard d’éruption ou, dans de très rares cas, être le signe d’une pathologie. Il faut également vérifier s’il n’y a pas de problèmes similaires au sein de la famille, car un tel retard est bien souvent héréditaire. En règle générale, ce problème concerne plutôt les dents définitives, on parlera alors d’agénésie dentaire. Un retard de sortie des dents de lait peut quant à lui avoir différentes origines : un problème endocrinien, un trouble métabolique, un traitement médicamenteux, une dysostose cléido- crânienne. Il est également fréquent que les petits garçons aient leurs premières dents un peu plus tard que les filles.

Pensez à consulter le dentiste pédiatrique s’il n’y a aucune dent apparente à l’âge d’un an ! Le dentiste va alors examiner la bouche de votre enfant et voir s’il s’agit d’un simple retard de percée des dents, d’un retard de croissance, d’un problème dans l’alimentation ou d’une pathologie liée à une maladie génétique, ce qui est tout de même très rare. Par ailleurs, grâce à une radio dentaire, il pourra voir s’il manque éventuellement une ou deux dents de lait ou si les dents tardent simplement à sortir.

Si les dents tardent à sortir, le mieux est de lui proposer une alimentation diversifiée.

Les dents de bébé ne sortent pas, que faire ?

Et si les dents de lait ne sont pas définitives, ce n’est pas un prétexte pour les négliger. Les dents dites « temporaires « sont essentielles au bon développement de l’enfant. Les dents de lait permettent à votre bébé de manger des aliments plus solides, tout en définissant les traits de son visage. Elles permettent la bonne mise ne place du langage et la phonation, et elles servent de rail conducteur pour que les dents définitives évoluent dans une bonne position, il faut donc en prendre soin. Par ailleurs, il faut savoir qu’en France, 30% des enfants de 2 à 6 ans ont des caries non soignées.

À partir de quel âge brosser les dents de bébé ?

La règle, c’est de commencer le premier brossage dentaire de votre enfant dès la première dent de lait. Même si les les poussées dentaires ont généralement lieu entre 4 et 7 mois, je recommande de se pencher sur l’hygiène bucco-dentaire des touts-petits bien plus tôt ! Pour éviter la prolifération de bactéries, je conseille de nettoyer les gencives de bébé après chaque repas, avec un linge propre, doux et humidifié, enroulé autour de votre index.

À quelle fréquence brosser les dents de bébé et comment rendre le brossage ludique?

Des premières dents de bébé jusqu’à ses 2 ans environ, un brossage par jour est indispensable, mais deux brossages, c’est toujours mieux. Le brossage du soir, en particulier, ne doit pas être négligé, car c’est le moment où les bactéries attaquent. Pendant la nuit, la production de salive diminue et les acides présents dans la bouche de bébé ne sont plus neutralisés, la formation de caries est alors favorisée.

Dès l’âge de 2 ans, les deux brossages quotidiens devront être scrupuleusement appliqués. Toutefois, bébé ne doit pas associer ce moment à quelque chose de désagréable. Le brossage de dents pourrait devenir une corvée à laquelle il sera de plus en plus réfractaire. Pour éviter cela, il est important qu’il se fasse de manière ludique. Lorsqu’il est capable de tenir sa brosse à dents, vous pouvez vous brosser les dents en même temps que votre enfant, pour qu’il vous imite. Pendant deux minutes minimum, libre à vous de frotter vos dents en chantonnant, en grimaçant ou en dansant ! Si bébé rigole et ne se brosse pas les dents parfaitement faute de concentration, ce n’est pas grave, au contraire, car l’important est de lui donner de bons réflexes. Par contre c’est toujours les parents qui termine le brossage. Sa motricité n’est pas encore assez developpé pour effectuer un brossage efficace.

Le brossage doit être rélisé par les parents jusqu’à environ 6 ans.

Comment brosser les dents de bébé et quel type de dentifrice utiliser ?

Pour que bébé a des dents toujours propres et des gencives saines, voici la technique de brossage à utiliser 2 minutes 2 fois par jour avec un dentifrice fluoré adapté à son âge et à son risque carieux individuel.

Apprends la bonne technique pour brosser les dents de bébé…

(La méthode “M.O.I” (Masticatory, Outer, Inner) correspond à la méthode “BOUBOU” recommandée par l’UFSBD)

Les étapes :

Brosse toujours les dents de la même façon :

2 minutes 2x/Jour
Mets la brosse à dents inclinée à moitié sur la gencive, à moitié sur la dent ;
Brosse avec des petits cercles sans faire de pression ;
Dessine des petits soleils le matin et les lunes le soir ;
Commence toujours par les dents du bas, à l’extérieur, tout autour, puis l’intérieur tout autour.

Continue le brossage avec les dents du haut :

A l’extérieur tout autour, puis à l’intérieur tout autour.

Et pour finir :

Brosse les surfaces masticatoires (celles qui mâchent la nourriture).

Quel dentifrice est le plus adapté à bébé, que faire ?

Contrairement à ce que l’on pourrait penser, le dentifrice fluoré n’est pas nocif pour bébé, tant qu’il n’en ingère pas une grosse quantité. Aussi, pensez à tenir les tubes de dentifrice hors de la portée des enfants. Mais pour un brossage de dents efficace, il est recommandé d’utiliser un dentifrice contenant du fluor car il favorise la minéralisation des dents de lait. De plus, les études montrent qu’en utilisant du dentifrice contenant du fluor, le risque de caries diminue de 40%.

Le fluor, qui joue un rôle essentiel quant à la protection des dents contre les caries,
est un oligo-élément, qui rentre dans la constitution des dents. Il est présent dans la bouche et dans la salive. On le retrouve dans certaines eaux minérales, dans certains sels, et bien évidemment dans les dentifrices ou les bains de bouche.

Pour les enfants de 0 à 3 ans, les recommandations officielles indiquent d’utiliser une trace de dentifrice enfant 1000 ppm dans la largeur de la brosse à dents pour les enfants avec un risque carieux faible. Lorsque le risque carieux est élevé, la quantité de dentifrice et de fluor augmente.

S’il n’y a rien de véritablement toxique dans le dentifrice, je recommande un dentifrice sans le sodium lauryl sulfate ou SLS. Il s’agit d’un détergent ou tensioactif ionique fort utilisé dans les produits ménagers pour ses effets épaississants et sa capacité́ de créer de la mousse. C’est un allergène pouvant causer des irritations de la peau et des yeux. Particulièrement décapant, le composant va altérer le biofilm, une pellicule naturelle présente sur nos dents chargées de protéger l’émail et de prévenir l’attaque des bactéries. Un conseil qui vaut à la fois pour les enfants et pour les adultes.

Quel type de brosse à dents privilégier pour bébé ?

De toute évidence, il convient d’être très doux lors du brossage des dents de bébé. Dans ses premiers mois, utilisez une brosse à dents de doigt (en silicone), qui permet de bien contrôler votre mouvement et d’être le plus délicat possible. Peu à peu, vous pourrez passer à une brosse à dents manuelle, mais choisissez-la avec une petite tête, pour qu’elle passe bien partout dans sa petite bouche. Sa brosse à dent spéciale bébé doit être dotée de poils souples qui se faufilent entre ses sensibles dents de lait sans les agresser, ainsi que les gencives.

Sachez que pour les plus réfractaires à la brosse à dents manuelle, il existe des brosses à dents électriques spécialement conçues pour les plus petits. Ces dernières peuvent aussi apporter un aspect ludique au brossage des dents. Elles peuvent faire de la lumière, et possèdent parfois un minuteur musical, pour qu’il respecte le temps de brossage, et le passe dans la joie et la bonne humeur ! Certaines sont mêmes connectés à votre smartphone et on peut jouer en se brossant les dents

Les bébés peuvent aussi avoir des caries, comment les éviter ?

Pour garantir une bonne santé dentaire au long terme, il faut prendre soin des dents de lait, comme des dents définitives. La santé des dents définitives dépend en partie de la santé des dents de laits. Par exemple, une carie sur une dents de lait peut se transmettre aux dents définitives. Il faut donc habituer les plus jeunes enfants à avoir une bonne hygiène bucco-dentaire et bien apprendre au plus réfractaires que l’hygiène bucco-dentaire fait aussi partie de l’hygiène corporal.

La maladie carieuse est provoquée par la prolifération d’une multitude de bactéries, qui se développent grâce aux sucres de l’alimentation présents sur les dents entre 2 brossages. Ces bactéries forment la « plaque dentaire », et produisent de l’acide lactique, qui fait diminuer le pH dans la bouche. Cela entraîne une déminéralisation de l’émail, et donc la possibilité, pour les bactéries, de détruire de l’émail. Ensuite, les bactéries « creusent » jusqu’à atteindre la dentine, située en dessous de l’émail. Si la carie n’est pas traitée, elle continue sa progression jusqu’à toucher la pulpe dentaire.

En comparaison des dents définitives, l’émail, c’est-à-dire la couche superficielle de la dent, est moins minéralisé et plus mince (pour les dents de lait) tandis que la dentine – la couche sous-jacente – est plus poreuse. Ces caractéristiques confèrent à la dent de lait une plus grande susceptibilité à la carie. Le nerf de la dent aussi appelé pulpe dentaire est plus volumineux que celui des dents définitives. Par conséquent, si une carie se développe, elle atteindra plus rapidement le nerf, risquant ainsi de provoquer des douleurs et un risque d’infection et d’abcès au niveau de la dent.

Comment éviter les caries précoces de bébé ?

À partir de la première dent de lait, aidez votre enfant à bien se brosser les dents et les gencives le matin 2 fois par jour: le matin après le petit-déjeuner et le soir avant de se coucher.

Prendre le temps de bien se brosser les dents votre bébé. Comptez au minimum 2 minutes par brossage de dent.

Opter pour une brosse à dents « souple » avec une petite têtê special bébé. Avec une brosse à dents aux poils souples, vous accèderez mieux à tous les endroits et vous évitez de blesser la gencive fragile !
Utiliser un dentifrice fluoré : des nombreux dentifrices, notamment Bio, proposent des formules sans fluor. Mais il est important de toujours veiller à choisir un dentifrice fluoré, car l’échange de fluor lors du brossage des dents est primordial pour éviter les caries !
Brosser les dents de bébé avec le bon geste. Nombreux sont ceux qui se brossent les dents par des mouvements horizontaux. Ce mouvement sensibilise les gencives, mais il est également inefficace contre les bactéries à éliminer. Le bon geste : Brosser les dents et les gencives avec un mouvement de rotation !
Sevrer totalement votre bébé du biberon ou du sein dès l’âge de 12-15 mois garantira à votre enfant une meilleure hygiène bucco-dentaire. En effet, le « syndrome du biberon » touche de nombreux enfants. Ces derniers présentent des caries précoces dès leur plus jeune âge à la suite d’une utilisation fréquente et prolongée du biberon contenant du lait, du jus de fruit, ou d’autres liquides sucrés ou d’un allaitement prolongé.

Ne partagez jamais votre cuillère, votre verre et surtout pas votre brosse à dents avec votre enfant (même occasionnellement !). Prêter sa brosse à dents c’est l’assurance d’un bel échange de bactéries. Les enfants sont sensibles aux bactéries de la bouche des adultes. Et saviez-vous que les caries étaient contagieuses ? Et bien si, alors chacun sa brosse à dents…
Attention aux boissons sucrées, aux sucreries et au grignotage. Ne nourrissez pas les bactéries de la bouche de votre enfant. Respectez les repas et proposez-leur uniquement de l’eau entre les repas. Même si les enfants adorent les bonbons, attention à ne pas leur en donner plus d’une fois par semaine.

Deux visites par an chez le dentiste pédiatrique, dès l’âge de deux ans. Ces visites sont l’occasion de vérifier la santé bucco-dentaire de votre petit, mais aussi de vous apprendre à lui, comme à vous, les gestes de bases pour la conserver.

Quand consulter le dentiste pédiatrique /pédodontiste ?

L’Association Américaine d’Odontologie Pédiatrique recommande que tous les enfants rendent visite à un dentiste pédiatrique dès leur premier anniversaire.

Lors de cette visite, la bouche de votre enfant sera examinée et vous seriez sensibilisé sur les bonnes pratiques d’hygiène dentaire et l’importance du fluor. Vous recevez également des conseils alimentaires pour les tout-petits. Il est conseillé par la suite d’amener votre enfant pour une seconde séance chez le dentiste pédiatrique dès qu’il a 2 ans puis de réaliser une visite tous les 3-6 mois en fonction de son risque carieux individuel.
Le dentiste profite de ces visites de prévention pour réaliser un bilan de santé bucco-dentaire, une évaluation du risque carieux individuel, un bilan orthodontique, un nettoyage prophylactique et l’application d’un vernis fluoré.

Beaucoup de parents ne consultent pas le dentiste que lorsque leur enfant se plaigne d’avoir mal. Or, pour réduire les risques de caries, une visite chez le dentiste pédiatrique au minimum une fois par an est indispensable. Non seulement pour effectuer un contrôle mais également pour faire un détartrage. Donc non, il ne faut surtout pas attendre d’avoir mal pour aller consulter, les caries se développent très vite sur les dents de lait et une carie non-soignée peut aboutir à une infection dentaire !

Faut-il soigner une carie sur dent de lait ?

Certains parents estiment qu’une carie sur une dent de lait de leur enfant n’est pas grave, et qu’elle finira par disparaître au moment où la dent tombera. Grosse erreur !

Cette carie augmente la présence de bactéries cariogènes, et peut être transmise à la dent définitive qui se trouve dessous ! Il est donc impératif de soigner les caries, même sur les dents de lait…

Mon enfant a déplacé, cassé ou perdu une dent de lait ?

Votre bébé est tombé à la crèche et il saigne. Le premier geste à effectuer dans de genre de situation c’est de nettoyer à l’aide d’une compresse imbibée du sérum physiologique ou d’un bain de bouche sans alcool et de vérifier d’où vient le saignement. Il est important de savoir quelle partie de la bouche est concernée. Souvent c’est la lèvre, la gencive ou le frein labial.

La dent peut être déplacée, perdue complètement ou juste avoir un bout cassé. Quoi qu’il en soit il faut consulter la dentiste pédiatrique le même jour ou le lendemain.

A chaque traumatisme correspond un traitement et contrairement aux idées reçues, il faut continuer à brosser les dents de votre enfant après un traumatisme. Une excellente hygiène et une alimentation molle favorise la guérison. Pensez également à supprimer toutes les habitudes de succion : biberon, tétine et/ou pouce…les dents traumatisées ont besoin de « repos » pour cicatriser.

Voici la conduite à suivre si votre enfant a subi un choc :

Appliquez une compresse si votre enfant saigne.
Nettoyez la zone lésée avec une compresse imbibée du sérum physiologique ou d’un bain de bouche sans alcool (Paroex®)
Favorisez une alimentation molle (yaourt, compote, purée, soupe).
Supprimez le biberon, la tétine ou le pouce.
Donnez un antalgique (comprimé contre la douleur) à votre enfant, il/elle peut avoir mal.
Contactez votre dentiste pédiatrique et consultez dans les 24 heures.
Ne replacez jamais une dent de lait perdue.

Mon bébé a un kyste dentaire, c’est grave ?

Chez les tout-petits, un kyste peut se former à l’arrivée des premières dents. Une à deux semaines avant leur éruption, un hématome peut apparaître sur la gencive du bébé au niveau des prémolaires et molaires. Peu grave, ce problème ne nécessite pas de traitement, sauf s’il empêche à l’enfant de bien se nourrir, ou s’il provoque une infection.

Des perles d’Epstein, aussi appelée nodules de Bohn, peuvent aussi se former sur les gencives de votre nouveau-né : petites boules blanches jaunâtres d’environ 1 mm remplies de kératine, elles apparaissent sur les gencives ou le palais, et forment souvent un amas de plusieurs petits boutons. Elles apparaissent souvent à la naissance et régressent spontanément en quelques mois.